宋立志:青少年特发性脊柱侧弯,需要补钙但不是吃钙片
经常会有家长问我:孩子脊柱侧弯,需要补钙吗?
今天我们就来聊聊:脊柱侧弯是否和缺钙有关。
1. 郑振耀等[1]对81例青少年特发性脊柱侧弯女性患者及220名健康对照者进行了骨密度方面的对比研究。
结果显示:
在体重、身高及初潮无明显差别的情况下,45%特发性脊柱侧弯患者骨密度水平在正常范围,55%伴骨质稀少或骨质疏松。
2. 李德强等[2]做了一个针对女性青少年特发性脊柱侧弯患者与正常女孩的膳食钙摄入量、身高、体重、手长、骨质密度的对比研究。
结果显示:
(1)青少年特发性脊柱侧弯患者的身高,臂长和腿长均显著比对照组高。
(2)青少年特发性脊柱侧弯患者的体重和BMI ( 身体质量指数,计算公式为:BMI=体重÷身高² ) 均比对照组为低。
(3)青少年特发性脊柱侧弯患者的钙摄入量显著地高于对照组,但是身体不同部位的骨质密度都显著低于对照组。
这表明青少年特发性脊柱侧弯患者的钙代谢和骨代谢可能有不寻常的状况。
3. 孙旭、邱勇等[3]等做了一个低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析。
结果显示:所有患者的股骨颈骨密度和腰椎骨密度显著低于同龄健康女性儿童。
患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。
结论:
低角度女性青少年特发性脊柱侧弯患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。
这提示青少年特发性脊柱侧弯患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。
首先我们要明确一点:骨密度低不等于缺钙
骨密度低有可能是缺钙,有可能是其它原因导致的。
但只要是“有可能”,就值得我们重视。
因此我们建议给孩子补钙,但不是吃钙片,而是通过食物和运动补钙:
1. 确保每天30分钟左右的户外运动,15-20分钟的阳光照射。
2. 确保孩子的BMI在合理的范围内。
BMI=体重÷身高²
例:身高1.6米,体重45千克,BMI = 45 / 1.6*1.6 =17.58( 偏瘦 )
那就建议增加到50千克。
BMI = 50 / 1.6*1.6 = 19.53 ( 正常 )
3. 喝牛奶补钙
(1)4-8岁儿童
建议每天喝大约350-500毫升的纯牛奶。
(2)9-18岁儿童以及青少年
建议每天喝大约750毫升的纯牛奶。
这个年龄段的孩子如果钙摄入量严重不足,可以适当考虑通过钙补充剂补足摄取量。
请注意:必须是真正缺钙的情况下,才建议吃钙片。
引用文献1. 《中华骨科杂志》1998.6 332-334页
2. 《营养健康新观察(第十期):钙营养专题》
3. 《中国骨质疏松杂志》 2007年第9期613-617,634,共6页
