支具治疗是矫正青少年特发性脊柱侧弯患者的重要方法。

支具的类型有很多种，适应证和疗效也不尽相同。

无论是哪种支具，都会对青少年特发性脊柱侧弯的生理、心理健康产生负面影响。

今天我们就来聊聊：支具对孩子的具体负面影响，以及我们怎么帮助孩子降低负面影响。

支具对孩子 “ 生理健康 ” 的影响

Danielsson等[1]对获得长期随访的37例接受支具治疗的青少年特发性脊柱侧弯患者(治疗组)和40例未接受支具治疗(观察组)的青少年特发性脊柱侧弯患者进行对照研究随访，期间应用SRS-22和SF-36进行生活质量调查。

结果发现：

同观察组相比：治疗组患者佩戴支具后腰椎的灵活性和背部肌肉的耐受力都有降低，而且更易出现背部疼痛感，患者的生活质量受到了消极的影响。

支具对孩子 “ 心理健康 ” 的影响

Climent等[2]对一组接受Milwaukee支具和Boston支具治疗的青少年特发性脊柱侧弯患者进行了研究，应用OLPSD评分评估患者的生活质量。

结果显示Milwaukee支具治疗组患者在心理健康方面的得分明显高于Boston支具治疗组。说明Milwaukee支具对患者的心理健康影响较大。

Levytskyi等[3]将380例应用Chêneau支具的青少年特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，通过支具问卷调查(BrO)的方法对支具治疗前、后患者心理健康进行分析。

结果发现79.3%的患者存在心理健康问题，影响了患者的生活质量。

通过心理治疗后73.5%的患者心理健康问题可以减轻。

总结+建议

总结：

1. 无论是哪种支具，都会对孩子的生理和心理健康造成一定的负面影响。

2. 支具的负面影响是可控的，脊柱侧弯的危害不可控，所以如果符合支具的适应症，就应尽快支具矫形。

3. 好的支具，在考虑成功率和矫正率的同时，会兼顾孩子的穿戴感受，尽量减少穿戴的不适感。

建议：

关注孩子脊柱健康的同时，一定要关注孩子的心理健康。

1. 确保孩子每天有≥30分钟的户外运动时间(这段时间脱掉支具)，既有利于减少支具对孩子身体的负面影响，又有利于孩子的心理健康。

很多运动心理学研究和文献证明：

（1）运动对于缓解焦虑、抑郁的症状有积极作用。

（2）有氧运动相较于无氧运动更有效果，原因可能是有氧运动更有节律性，可以使大脑皮质的焦躁、抑郁的状态得到改善。

2. 建议家长跟孩子耐心沟通、尽量开导，缓解孩子焦虑、抑郁的情绪。

3. 家长们可以陪着孩子运动，因为我们发现很多家长因为孩子脊柱侧弯也很焦虑，运动有助于缓解焦虑。

同时建议家长之间沟通交流，互相鼓励，一起努力战胜侧弯。

引用文献

1. Danielsson AJ,Hasserius R,Ohlin A. et al. Health-related quality of life in untreated versus brace-treated patients with adolescent idiopathie scoliosis:a long -term follow -up [3] Spine,2010,35(2):199-205.

2. Climent JM ,S(nchez J. Impact of the type of brace on the quality of life of adolescents with spine deformitiesJSpine.1999,24(18):1903-1908.

3. Levytskyi A,Yaroslavska SChekryzhev D,et al. Treatment of psychological disturbances in scoliosis patients treated with a bracelJ].Scoliosis,2009,4(2):102-112.